برای خواندن مقالات ورزش و دیابت ،

روی ادامه مطالب کلیک کنید.


ورزش و دیابت

 

اگر شما دیابت دارید یکی از بهترین چیزهایی که برای شما لازم است فعالیت است . یک برنامه ورزشی منظم و ممتد می تواند قند بدن شما را تثبیت کند ، نیاز به دارو و انسولین را کاهش می دهد و تغییرات وزن را کنترل می کند دیابت خطر ابتلا به بیماریهای قلبی را افزایش می دهد اما ورزش آنرا پائین می آورد . مهمتر از همه اینکه ورزش کمک می کند تا از زندگی لذت بیشتری ببریم . البته قبل از شروع به ورزش باید با پزشک خود مشورت کرده و وضعیت بیماری خود را برای وی توضیح دهیم . ممکن است پزشک مربوطه یک ورزش فیزیکی کامل و فرح بخش را به شما توصیه نماید . شما ممکن است به یک تست ورزش برای ارزیابی عملکرد قلب خود نیاز داشته باشید تا بهترین ورزش برای شما تعیین شود . فعالیتها : فعالیتهایی که به احتمال زیاد به کاهش ریسک بیماریهای قلبی و کنترل دیابت کمک می کنند عبارتند از : فعالیتهای هوازی مانند : قدم زدن ، راهپیمایی آهسته،  دوچرخه سورای یا شنا کردن که البته با شدت و اندازه کافی در حد بالا رفتن ضربان و بیشتر شدن تنفس صورت میگیرد . شما بیشترین استفاده را از این ورزشها زمانی کسب خواهید کرد که هر کدام از این فعالیتها را به  مدت ۳۰ دقیقه یا بیشتر و ۳ بار در هفته انجام دهید . بعلاوه ورزشهای قدرتی ( مانند وزنه برداری ) هم به تناسب اندام و سلامت قلب شما کمک می کند . اگر شما هیچگونه فعالیتی نداشته اید باید این برنامه به آرامی و آهسته شروع نمائید . مثلاً‌ با ۵ دقیقه در روز پیاده روی در یک محل آرام و راحت و سپس افزایش سرعت و مدت قدم زدن زمانی که احساس کردید قوی تر شده اید . بخاطر داشته باشید که بعضی فعالیتها از هیچی بهتر است . فعالیتهای فیزیکی که می تواند روزانه انجام گیرد مثل بالا رفتن از پله بجای آسانسور ، پارک نمودن وسیله نقلیه خود دور از محل کار و پیاده رفتن تا محل کار که اینها می تواند رضایتبخش باشد .  چه ورزشی را انتخاب کنیم ؟ باید ورزشی را انتخاب کرد که از انجام آن احساس لذت می کنیم اما بعضی از ورزشها ممکن است مناسب نباشند .

 اگر شما احساس سرگیجه یا سبکی سر می کنید هنگامی که در حالت عمودی قرار دارید و یا در حال شنا کردن و یا دوچرخه سواری هستید بهتر است بجای آن ورزش آهسته راهپیمایی نمائید و یا قدم بزنید .  افرادی که رتینوپاتی دیابتی دارند باید از ورزشهایی که بطور واضح فشارخون را بالا می برند ( مانند وزنه برداری ) اجتناب نمایند .  اگر دچار کاهش حس در پاها هستید باید مراقبت ویژه از پاهای خود بعمل آورید و یک پوشش مناسب برای پا انتخاب کنید و ورزشهایی  را انتخاب کنید که به پاهای شما فشار کمتری می آورد . ( مانند دوچرخه سواری ، شنا ، پارو زدن ) که از قدم زدن بهتر می باشد .  فعالیتهایی مثل صخره نوردی و یا غواصی بعلت احتمال کاهش قند ( هیپوگلسیمی ) ممکن است خطرناک باشد .  وزنه برداری می تواند مکمل رضایتبخشی در کنار فعالیتها باشد . برای بیشتر افرادی که دیابت دارند استفاده از وزنه های سبک ولی به تعداد دفعات بیشتر بر استفاده از وزنه های سنگ و تعداد تمرینات کم ارجحیت دارد . « نکات ایمنی » پیشگیری از آسیب دیدن بوسیله گرم کردن بدن به مدت ۵ تا ۱۰ دقیقه با فعالیتهای متوسط و کششی و هم چنین انجام این کار ۵ تا ۱۰ دقیقه بعد از ورزش کردن ، قدم زدن در یک محیط مناسب راه خوبی برای گرم کردن بدن است . ورزش روی سوخت و ساز بدن تأثیر گذاشته و برای مثال سرعت سوختن قند در بدن برای تولید انرژی را افزایش می دهد . اما شما باید یک برنامه ریزی منظم و مرتب داشته باشید و پله به پله پیش روید که در این زمینه پزشک شما می تواند شما را کمک کند . قبل از شروع به ورزش باید موارد زیر را انجام دهید : · اندازه گیری قند خون قبل و بعد از فعالیت و هر ۲۰ تا ۳۰ دقیقه در طول ورزشهای طولانی ( بسیاری از فعالیتها ۵۰۰ تا ۶۰۰ کالری انرژی در ساعت مصرف می کنند ) اگر قند خون شما زیر ۱۰۰ میلی گرم در دسی لیتر باشد یک خوراک سرپائی حاوی ۲۰ تا ۳۰ گرم کربوهیدرات قبل از شروع ورزش مصرف نمائید . اگر قند خون شما بالاست ( بالای ۲۵۰ در افراد دیابتی نوع ۲ یا بالی ۲۰۰ برای افراد نوع ۱ ) باید ورزش را تا هنگام پائین آمدن قند خون به تعویق انداخت. · شناختن علائم و نشانه های پائین افتادن قند خون برای مثال ( سرگیجه  تعریق – لرز – دوبینی ) و خوردن مقداری خوراک حاوی کربوهیدارت هنگامی که این اتفاق حادث می شود . · شروع ورزش ۱ تا ۲ ساعت بعد از غذا خوردن ·  دوری کردن از ورزش در زمانی که اوج فعالیت انسولین می باشد . ورزش صبحگاهی مناسب است افرادی که دارای دیابت نوع ۱ هستند باید از ورزش هنگام عصر تا آنجا که ممکن است پرهیز کنند . ·  تنظیم کردن مقدار مصرف انسولین در صورتی که ضرورت داشته باشد ( که در این مورد باید به توصیه های پزشک خود عمل کرد اما این معمولاً به معنی کاهش مقدار انسولین کوتاه اثر قبل از ورزش می باشد . · افرادی که قرص های خوراکی ضد دیابت استفاده می کنند باید با پزشک خود مشورت نمایند . ·  بعد از ورزشهای سخت و طولانی شما ممکن است به کربوهیدارت اضافه تری در ۲۴ ساعت برای جایگزینی کربوهیدرات سوخته شده نیاز داشته باشیم به ذهن خود بسپارید که ۵۵۰ گرم کربوهیدارت برای جایگزینی و جبران سطح گلیکوژن بعد از فعالیتهای مصرف کننده گلیکوژن مانند دو استقامت یا دوچرخه سواری لازم است بنا براین از هیپوگلسیمی ( کاهش قند خون ) تاخیری بر حذر باشید . · نوشیدن مایع فراوان : حدود ۲ ساعت قبل از ورزش و هم چنین بعد از ورزش برای جایگزینی آبی که از طریق تعریق در طول ورزش طولانی دفع شده است . · پوشیدن کفش مناسب ، که دارای یک لایه نرم باشد و از نظر طول و پهنا به انگشتان فشار نیاورد و پا کاملاً‌ راحت باشد . جورابها نیز باید مناسب انتخاب شده و رطوبت پا را گرفته و پاها را خشک نگهدارد . ·استفاده کردن از یک دستبند و یا برچسب شناسائی که به آسانی قابل دیدن باشد . · دانش و آگهی شخص از چگونگی پاسخ قند خون بدنش به ورزش ·  ورزش را مفرح و با علاقه انجام دهید . اگر قصد دارید که ورزشها را به خوبی انجام دهید باید آنها را با لذت و کیف انجام ندهید نه بصورت تحمیلی . بسیاری از افراد از اینکه با دوستشان و یا یک گروه از مردم به ورزش بپردازند احساس لذت می کنند . یافتن یک محل لذت بخش و مناسب برای ورزش نیز شما را با انگیره می سازد . سعی کنید که وسیله نقلیه خود را در نزدیکی محل کار پارک کنید و قدم بزنید و یا اینکه یک محل ورزشی جذاب و سالم را انتخاب کنید . اگر برنامه شما فشرده است ورزش خود را پربارتر سازید : دوچرخه خود را متوقف کرده و روزنامه خود را مطالعه نمائید ویا در جلوی تلویزیوین به ورزش بپردازید تا گزارشهای اقتصادی را نیز گوش دهید و به یاد داشته باشید که ورزش یک راه لذت بردن از زندگی است .   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

چگونه اندامی مناسب داشته باشیم؟

 

 شما با استفاده از توصیه های زیر به راحتی می توانید به اندام مورد نظر خود دست یابید :داشتن زندگی پر تحرک همراه با رفتارهای غذایی سالم، از مهم ترین دلایل چاق نشدن افراد لاغر است. پس از اینکه تصمیم گرفتید وزن خود را کم کنید، یک برنامه ی مناسب که شامل تغییر روش زندگی است برای خودتان طراحی کنید.

 

- بعد از بلند شدن از خواب یک راست به سراغ صبحانه نروید. همین که چشم هایتان را باز کردید، بدون استفاده از دست ها به آرامی بلند شوید. عضلات پاهایتان را صاف کنید و شکمتان را به داخل ببرید. پس از 10 ثانیه رها کنید. تمرین مداوم این نرمش 10 کالری را می سوزاند.

 

- صبح ها پروتئین بخورید. تحقیقات نشان می دهد هر چه بیشتر صبح ها شیر و پنیر بخورید، هنگام عصر تمایل کمتری به خوردن عصرانه خواهید داشت.

 

- تعادل برقرار کنید. به جای اینکه حین مسواک زدن بیکار باشید، پاهایتان را یک در میان جابجا کنید و تعادل ماهیچه ای برقرار سازید. این نرمش کمک می کند 10 کالری بسوزانید. - صبح ها پنیر کم چرب بخورید و به جای ریختن میزان زیادی شکر در چای یا قهوه ، از شیر برای متعادل ساختن آن استفاده کنید.

 

- در ترافیک ورزش کنید. زمانی که با ماشین جلویی سپر به سپر هستید، هر مرتبه که پا روی ترمز می گذارید، باسن خود را سفت کنید و برای 10 ثانیه نگه دارید. اگر این کار را 15-10 بار انجام دهید، 10 کالری می سوزانید.

 

- در هر لحظه نرمش کنید. هر وقت در یک صف منتظر ایستاده اید، دست هایتان را از پشت قفل کنید و شانه ها را به طرف هم و به سمت بالا بکشید تا قفسه سینه باز شود. این یک تقویت جهت تحریک سیستم عصبی بر پایه ی یوگا است. شانه ها را برای 20-10 ثانیه نگه دارید و در حالی که آرام نفس می گیرید، بیرون دهید. این حرکت 5 کالری می سوزاند.

 

- غذا را با سوپ شروع کنید. به جای سالادی که دو قاشق سس چرب دارد، سوپ سبک سفارش دهید.

 

- برای نوشابه جایگزین پیدا کنید. نوشیدن آب میوه یا نوشابه ی رژیمی، به جای نوشابه های گازدار به شما کمک می کند تا از رساندن 60 کالری به بدنتان جلوگیری کنید.

 

- تا می توانید سیب بخورید. تحقیقات انجام شده در برزیل نشان می دهد افرادی که حداقل 3 عدد سیب یا گلابی در روز مصرف می کنند، در مقایسه با سایرین از وزن کمتری برخوردار هستند. با خوردن 2-1 عدد سیب در روز می توانید 60 کالری ذخیره کنید( البته به شرطی که پُرخوری نکنید).

- عادات غذایی خود را تغییر دهید. به جای یک شیر قهوه ی بزرگ، خامه و کیک خامه دار، از شیر قهوه ی کوچک و بدون چربی و یا کیک هویج و کشمش استفاده کنید.

 

- هنگام فیلم دیدن، به جای چیپس از کمی آجیل یا میوه استفاده کنید.

 

- روغن کمی هنگام پخت غذا به آن اضافه کنید.

 

- از هر ماده غذایی با نام یا پسوند سرخ کرده دوری کنید. با نخوردن یک وعده سیب زمینی سرخ کرده، 500 -400 کالری ذخیره کرده اید.

 

- اگر کارمند هستید، از ظرف غذای کوچک استفاده کنید.

 

- لباس راحت بپوشید. اگر لباس راحت مثل شلوار جین، شلوار خاکی، تی شرت اسپورت و کفش راحت بپوشید، تحرک بیشتری خواهید داشت.

 

 *در طول رژیم خود این ضرب المثل انگلیسى را به خاطر داشته باشید که خوردن روزانه یک عدد سیب شما را از مراجعه به پزشک بى نیاز مى کند (بهتر است، سیب با پوست میل شود). بهتر است در طول رژیم مصرف میوه هاى بسیار شیرین نظیر موز، زرد آلو، خربزه و... را محدود کنید.در متون قدیمى به نقش گیلاس و انگور در کاهش وزن(البته به میزان حساب شده و به صورت ناشتا) اشاره شده است. مصرف سبزیجات، چه به صورت خام و چه پخته، به دلیل داشتن کالری کم ، در رژیم لاغری آزاد است.

 

*همچنین مصرف یک لیوان آب (آب ولرم بهتر است) همراه با یک عدد لیموى تازه یا آب لیمو، در اتمام هر وعده غذایى توصیه مى شود.

 

*از سبزیجات، مصرف شلغم چه به صورت خام در سالاد و چه به صورت پخته (چون در طبخ احتیاج به روغن ندارد)،همچنین اسفناج پخته و انواع دیگرى از سبزیجات به دلیل کم کالرى بودن آنها توصیه مى شود. گوجه فرنگى یکى از سبزیجات کم کالرى و سرشار از ویتامین C است، بنابراین اگر نسبت به آن آلرژى غذایى ندارید مصرف آن را در رژیم غذایى خود قرار دهید.

 

*درباره طبخ برنج بهتر است، برنج به صورت کته و با مقدار خیلی کمی روغن مایع پخته شود.همچنین همراه برنج اگر پیاز خورده شود، ویتامین هاى B برنج جذب مى شود.

 

*ضرب المثل دیگرى وجود دارد که مى گوید ماهى غذاى مغز است، بنابراین حداقل هفته اى یک بار ماهی بخورید.

 

*چاى و قهوه را حداقل یک ساعت پس از صرف غذا و حتى الامکان به صورت رقیق بنوشید (بیشتر از 7 فنجان رقیق در روز توصیه نمى شود).

 

*همراه غذاهاى گوشتى از منابع ویتامین C مثل آب مرکبات ( پرتقال، لیمو و نارنج )،جعفرى تازه، گوجه فرنگى، فلفل دلمه ای و ... استفاده کنید تا آهن آن بهتر جذب شود.

*لازم است بدانید که سویا از منابع بسیار عالى پروتئین گیاهی (بدون چربى) است که در کاهش چربى هاى خون نیز اثرات شگرفى دارد (کلسترول، LDL، ترى گلیسیرید). این ماده غذایى براى خانم هایى که دوران یائسگى را مى گذرانند بسیار سودمند است و همچنین براى خانم هاى شیرده و افراد مبتلا به پوکى استخوان هم نافع است.

 

*نوشیدن 8 لیوان آب در روز را فراموش نکنید و هر روز پس از برخاستن از خواب یک لیوان آب ولرم یا یک عدد میوه میل کنید.

 

*به طور کلى سعى کنید لبنیات مصرفى شما از نوع کم چرب باشد. فراموش نکنید که غفلت از خوردن شیر و فرآورده هاى لبنى، اثرات مضر جبران ناپذیرى مانند پوکى استخوان را به دنبال خواهد داشت، پس مصرف حداقل 2 لیوان شیر یا ماست در روز را فراموش نکنید.

 

*بشقاب غذاى خود را کوچک انتخاب کنید، غذاى خود را کشیده و در جایى دورتر از منبع اصلى غذا (دیس، قابلمه و...) آن را میل کنید. سعى کنید قاشق را در فواصل بردن به دهان در بشقاب بگذارید و مجدداً بردارید و اگر مى توانید از چنگال استفاده کنید. در طی رژیم لاغری سعی کنید هر روز صبح به صورن ناشتا ، یک لیوان آب ولرم بنوشید.

 

منبع

http://physical-ed.iut.ac.ir/index.php?option=com_content&view=article&id=14&Itemid=182

 

===========================

 

آمار 5 ساله کلینیک دیابت از سال 85-80 طی بررسی روی پرونده‌1000 بیمارسرپائی کلینیک دیابت به شرح زیر می باشد:

 

  1- از کل مراجعه کنندگان 6/8 نفر زن و 184 نفر مرد میباشد.

  2- دیابت نوع یک در 46 مورد و دیابت نوع 2 در 880 مورد و دیابت حاملگی در 74 مورد وجود داشته است.

  3- شیوع بیماریهای همراه مثل فشار خون در 410 مورد (چربی خون بالا) در 600 مورد بوده است.

  4- عوارض دیابت شامل نفروپاتی دیابتی در 83 مورد و رتینوپاتی در 118 مورد بوده است

  5- داروهای مصرفی بیمارن:

  الف- Glibenglimide (گلی بن گلیماید) در 275 مورد

  ب- Metformin ( ) در 289 مورد

  ج – Gliben+ Metf (گلی بن گلیماید+متفورمین) در 248 مورد

  د- انسولین در 140 مورد

  هـ - ترکیب انسولین- دارو در 48 مورد

  و- رژیم تنها در 238 مورد

 

============================

 

 

 

 

 

 

مرکز تحقیقات بیماریهای متابولیک زنجان

 

دیابت(افزایش قند خون)

 

دیابت یکی ازانواع بیماریهای متابولیک است که مشخصه آن افزایش قندخون می باشد.

 

تعریف بیماری

 

افرادی که قندخون ناشتای آنهابالاتراز126 میلی گرم در

دسی لیتراست، دیابتی محسوب می شوند .

 

تعریف بیماری دیابت

این بیماری براثر نقایصی درترشح انسولین یا مقاومت بدن به انسولین ترشح شده ، یاهردوموردذکرشده ایجادمی شود. 

 

علت افزایش قند خون

شیوع زیاددیابت درکل جهان، به علت افزایش وزن یا چاقی وتغییرسبک زندگی بصورت زندگی کم تحرک  درکودکان وبزرگسالان می باشد.

میزان شیوع دیابت در دنیا 9% می باشد.

 

شیوع دیابت

 

  • پرنوشی
  • پرادراری
  • کاهش وزن
  • وبه میزان کمترپرخوری ، تاری دیدو خارش
  • درافرادمسن گاهی بابیحالی وخستگی بروز می نماید

 

مشخصه علائم حادافزایش قندخون عبارتنداز :

 

درتمام افراد 45 ساله وبالاتربایدانجام شودودرصورتی که آزمایش قندخون نرمال باشد3 سال بعدبایدتکرارشود.

درافرادچاق بایدازسنین پایین تراز45 سال آزمایش قندخون انجام شود.

سبک زندگی کم تحرک .

درصورتیکه یکی ازبستگان درجه اول فرد به دیابت مبتلاباشد

( مانندپدرومادر ، خواهریابرادر) بایدازسنین پایین آزمایش غربالگری انجام شود.

درزنانی که کودکان بالاتراز4 کیلوگرم به دنیاآورده اندیافرزندآنها نزدیک به زایمان بدون علت مرده است یاخوددرطول بارداری افزایش قندخون داشته است .

 

ملاکهای غربالگری دیابت درافرادی که بدون علامت هستندعبارتند از :

 

  • درافرادی که فشارخون 90/140 یابالاتردارند.
  • افرادی که تری گلیسرید آنها 250یا بالاتراست .
  • افرادی که کلسترول نوع HDL آنهازیر 35 است .
  • افرادی که درآزمایش قبلی خوددارای قندخون ناشتای بالا بوده اند.
  • سابقه بیماری های قلبی عروقی .

 

ادامه طرح غربالگری

در بیشتر موارد قند خون بالا بدون علامت است.

ممکن است اولین تظاهر دیابت نوع 2 عوارض دیابت باشد مثل: عوارض چشمی

اگر زود تشخیص داده شود ، می توان بیماری را بدون دارو درمان کرد(مثل کاهش وزن)

 

 

علل لزوم غربالگری دیابت در افراد بالای 45سال

 

مهمترین آزمایش برای بررسی افزایش قندخون درافراددیابتی انجام آزمایش قندخون ناشتا می باشد.

اگرقندخون ناشتا بین 125-100 باشد، تغییرسبک زندگی وکم کردن وزن بصورت10-5 % وزن بدن وفعالیت فیزیکی متوسط بصورت حداقل 30 دقیقه درروزتوصیه می شود.

 

تست بیماریابی دیابت

  • اولیه (علت ایجاد کننده دیابت مشخص نیست) 
  • ثانویه (بدنبال بیماری خاصی ، فرد دچار دیابت شده است)

 

 

انواع دیابت

 

  • دیابت تیپ 1
  • بیشتر در بچه ها دیده می شود .
  • دیابت تیپ2
  • بیشتر در افراد با سن بالای 40-35 سال دیده می شود.                                           
  • این افراد بیشتر چاق هستند .
  • در این نوع مقاومت به انسولین وجود دارد .

 

 

انواع دیابت اولیه

 

  • تولید قند زیاد شده است .
  • ترشح انسولین کم شده است .
  • مصرف کورتن و تیروئید پرکار و بعضی داروها با مکانیسم افزایش قند ، دیابت ایجاد می کند.

 

 

علل ایجاد کننده دیابت ثانویه

 

نوع دیگری از دیابت وجود دارد که:

 

  • ارثی است .
  • در سن نزدیک بلوغ دیده می شود.
  • این افراد چاق هستند.
  • این نوع شبیه دیابت تیپ 2 می باشد.
  • در این نوع مقاومت به انسولین مترشحه ، وجود دارد.

 

 

انواع دیگر دیابت

 

  • کمای ناشی از افزایش قند خون

 

عوارض حاد دیابت عروقی شامل:

 

  • عوارض چشمی، کلیوی، عصبی
  • درگیری عروق قلبی ، عروق مغزی، و عروق محیطی
  • غیر عروقی

 

شایعترین عارضه غیر عروقی عوارض گوارشی شامل اسهال و یبوست است.

عارضه پوستی

عوارض عفونی

ادراری تناسلی

 

 

عوارض مزمن بیماری دیابت

 

افزایش قندخون درحالت ناشتایاپس ازصرف غذاازعوامل مهم درایجادعوارض حادوکوتاه مدت ودیررس این بیماری مزمن است

 

 

علل ایجاد عوارض بیماری دیابت

  • افزایش قند خون
  • افزایش فشار خون
  • استعداد ژنتیکی
  • مدت زمان طولانی ابتلا به بیماری دیابت

 

علل ایجادکننده عوارض چشمی

چاقی و فشار خون بالا از علل مهم ایجاد کننده عوارض قلبی محسوب می شوند.

 

 

عوارض قلبی

همراهی دیابت باافزایش قندخون ، افزایش چربی خون خصوصا تری گلسیرید علت مهمی برای ابتلاء به بیماری های قلبی عروقی می باشد.

 

 

علل ابتلا به بیماری قلبی در دیابت

شایعترین محل درگیری اعصاب انتهایی پاها بصورت قرینه می باشد.

علائم آن بصورت سوزن سوزن شدن و خواب رفتن پا هنگام استراحت بخصوص در شبها می باشد.

کم کم دستها هم درگیر می شوند.

گاهی درد شدید در ناحیه کمر وجود دارد.

افتادگی پلک

دوبینی

 

 

علائم درگیری عصبی بیماری دیابت

دیابت علت عمده نارسایی پیشرفته کلیه ، مواردجدیدکوری ، ابتلا به بیماری قلبی عروقی ومواردقطع عضودراندام تحتانی به علت زخمهای دیابتی درپاهاراتشکیل می دهد.

بیماریهای قلبی عروقی علت اصلی مرگ ناشی ازدیابت است .

شیوع بیماریهای قلبی درافراددیابتی 5-2 برابرافراددیگرجامعه است

امیدبه زندگی درافراد دیابتی میانسال 10-5 سال کاهش می یابد.

 

عوارض مزمن بیماری

افزایش قندخون بصورت طولانی مدت باعث اختلال رشد، استعدادابتلاء به عفونت ها بصورت مکرروکندی بهبودی زخم ها می باشد.

 

عوارض دراز مدت بیماری

کاهش فاکتورهای خطرمانند:

  • کنترل قند خون
  • کنترل فشار خون
  • کنترل چربی خون

 

اقدامات پیشگیری کننده از عوارض چشمی

 

  • کنترل قند خون
  • کنترل چربی خون
  • کنترل فشار خون( فشار خون باید زیر 80/130 باشد)
  • محدودیت مصرف پروتئین

 

اقدامات پیشگیری کننده از عوارض کلیوی

  • کنترل چربی خون بالا
  • کنترل قند خون
  • کنترل فشار خون
  • قطع سیگار
  • افزایش فعالیت فیزیکی
  • کاهش وزن (در صورت وجود افزایش وزن)

 

 

پیشگیری از عوارض قلب

تعدیل روش زندگی بصورت :

 

  • کاهش وزن
  • کاهش مصرف نمک
  • کنترل دیابت
  • مصرف مرتب دارو در صورت توصیه پزشک معالج

 

 

راههای کنترل فشار خون

 

  • کنترل قند خون
  • خوردن غذاهای کم حجم

 

درمان عوارض گوارشی دیابت

 

  1. افراد سیگاری
  2. افرادی که بیش از 10 سال از ابتلا به دیابت آنها می گذرد
  3. افرادی که اختلال آناتومیکی در پا دارند

 

 

افراد مستعد پای دیابتی

  • بهداشت پا را رعایت کنید.
  • حتما جوراب بپوشید.
  • روزانه پاها را شستشو دهید.
  • ناخن های پا را از ته نگیرید.
  • پوست پاها را چرب نگه دارید.
  • سیگار را ترک کنید.
  • قند خون و فشار خون خود را کنترل کنید.
  • در منزل از دمپایی راحت جلو بسته استفاده کنید.

 

راههای پیشگیری از پای دیابتی

  • استفاده از رژیم غذایی مناسب
  • فعالیت بدنی یا ورزش
  • استفاده مرتب از دارو در صورت تجویز پزشک

 

درمان دیابت

 

غذا را در ساعات مشخص وفواصل منظم میل کنید.

حجم غذا را کاهش و تعداد وعده ها را افزایش دهید.

(حتما 3 میان وعده غذایی در روز داشته باشید)

برای جلوگیری از افت قند خون در شب میان وعده قبل از خواب فراموش نشود.

روزانه حداقل 8-6 لیوان آب بنوشید.

در برنامه غذایی روزانه حتما از سبزیجات استفاده کنید.

مصرف میوه تازه بهتر از آبمیوه و میوه خشک است.

 

 

رژیم غذایی مناسب در افراد دیابتی

 

 

تعریق شدید و لرز

تپش قلب

تاری دید ضعف و بیحالی

 

 

در صورت بروز علائم افت قند خون ، از مواد شیرین مانند 

آب قند، خرما یا آبمیوه استفاده کنید.

 

علائم کاهش قند خون را جدی بگیرید

 

http://74.125.113.132/search?q=cache:GQtVL9XPQXgJ:www.zums.ac.ir/files/metabolic/diabetes1.ppt+%D8%AF%DB%8C%D8%A7%D8%A8%D8%AA&cd=20&hl=en&ct=clnk

====================================

 

دیابت چیست ؟

     

دیابت یک اختلال در سوخت و ساز (متابولیسم) بدن است که در آن یا انسولین به مقدار کافی در بدن وجود ندارد و یا انسولین موجود قادر نیست تا وظیفه خود را به درستی انجام دهد و در نتیجه به علت وجود مقاومت در برابر آن، قند خون بالا می‌رود. انسولین هورمونی است که توسط سلول‌های "بتا"واقع در پانکراس ترشح می‌شود و وظیفه اصلی آن کاهش قند خون است. پانکراس نیز یکی از غدد دستگاه گوارش است که در پشت معده قرار دارد بالا بودن قند خون در دراز مدت باعث بروز عوارض در سیستم قلب و عروق، کلیه‌ها، چشم و سلسله اعصاب می‌گردد.

 

  

آنچه باید در مورد ورزش و دیابت بدانید

دکتر امیر کامران نیکوسخن

  همانطور که می دانید ورزش در کنار تغذیه مناسب و مصرف منظم دارو (قرص یا انسولین) سبب کنترل قند خون شما خواهد شد. یک فرد دیابتی باید با فراگیری آموزش لازم و به کمک کنترل روزانه قند خون و ادرار، بین فعالیت بدنی، غذا و داروی خود تعادل مناسب ایجاد کند تا نه تنها از افزایش قند خون خود جلوگیری کند بلکه مانع هیپوگلیسمی یا افت قند خون نیز شود.

فعالیت بدنی و ورزش در زندگی شما تأثیرات مثبتی دارد از جمله:

·         حساسیت بدن شما را به انسولین افزایش می‌دهد و سبب کاهش قند خون می شود.

·          در تنظیم فشار خون مؤثر است.

·         با کاهش توده چربی بدن به کاهش وزن شما کمک می کند.

·         سبب افزایش انرژی و کاهش استرس شما می شود.

·         سبب کاهش کلسترول بد و افزایش کلسترول خوب می شود.

·         سبب پیشگیری از مشکلات قلبی – عروقی و حوادث عروقی مغز می شود.

·         به استحکام استخوان ها کمک کرده و از پوکی استخوان جلوگیری می کند.

·         و ...

نتایج یک بررسی گسترده تحت عنوان "برنامه پیشگیری از دیابت" در آمریکا نشان داده  است که داشتن

فعالیت بدنی روزانه و پیروی از یک تغذیه صحیح که سبب کاهش 5 تا 7 درصد وزن شود، می تواند نقش چشمگیری در پیشگیری از ابتلا به دیابت نوع2 داشته باشد.

 

چه نوع فعالیت بدنی مفید است؟

چهار نوع فعالیت بدنی برای شما مفید است.

1.       افزایش فعالیت در کارهای روزانه

2.       ورزش های هوازی

3.       ورزش های قدرتی (بدن سازی)

4.       ورزش های کششی

 

1. در کارهای روزانه فعال‌تر باشید:

                        افزایش فعالیت در کارهای روزانه سبب مصرف بیشتر کالری در روز می شود. کارهای زیادی وجود دارد که با انجام آن می توانید انرژی بیشتری مصرف کنید. در ادامه به چند نمونه اشاره می‌کنیم:

·         هنگام صحبت با تلفن راه بروید.

·         با بچه ها بازی کنید.

·         کانال تلویزیون را با دست عوض کنید.

·         در باغچه خانه خود کار کنید.

·         خانه را تمیز کنید.

·         ماشین خود را بشویید.

·         ماشین خود را یکی دو ایستگاه جلوتر نگه دارید و  مقداری از راه را پیاده بروید.

·         برای خرید روزانه پیاده بروید.

·         به جای آسانسور از پله استفاده کنید.

·         در محل کار تا حد امکان راه بروید.

·         و ...

 

2. ورزش های هوازی

                        ورزش های هوازی، ورزش هایی هستند که طی آن، تعداد زیادی از عضلات به کار گرفته شده و سبب افزایش ضربان قلب شما می شوند. در ورزش های هوازی تنفس شما عمیق تر خواهد بود. انجام ورزش های هوازی به مدت 30 دقیقه و حداقل 4 تا 5 روز در هفته برای شما بسیار سودمند خواهد بود. شما می توانید این 30 دقیقه را به دفعات تقسیم کنید، به عنوان مثال 10 دقیقه پیاده روی بعد از صرف سه وعده اصلی غذایی.

                        اگر برای مدت زیادی ورزش نکرده اید قبل از هر چیز از پزشک خود در مورد افزایش فعالیت بدنی سئوال کنید. قبل از ورزش به مدت 5 دقیقه بدن خون را گرم، و پس از ورزش بدن خود را سرد کنید. می توانید ورزش را به مدت 5 تا 10 دقیقه در روز شروع کرده، رفته رفته مدت آن را افزایش دهید تا بتوانید 150 تا 200 دقیقه در هفته ورزش کنید.

                         همیشه برای زمان ورزش خود برنامه ریزی کنید. اگر منتظر رسیدن زمان خالی برای انجام ورزش هستید، این فرصت هرگز دست نخواهد داد. انجام فعالیت‌های ورزشی به صورت دسته جمعی و همراه سایر اعضای خانواده یا دوستانتان می تواند لذت بخش تر بوده و انگیزه بیشتری برای ورزش در شما ایجاد کند. همچنین فراموش نکنید هنگام ورزش به مقدار کافی آب بنوشید. ورزش های هوازی مانند:

·         قدم زدن یا به آهستگی دویدن

·         شنا یا نرمش در آب

·         دوچرخه سواری

·         رقصیدن

·         ورزش هایی مانند والیبال، بسکتبال، تنیس و ...

·         شرکت در کلاس های ایروبیک

 

3. ورزش های قدرتی:

                        انجام ورزش هایی مانند بلند کردن وزنه، استفاده از نوارهای ارتجاعی یا کار با دستگاه های بدن سازی هفته ای 2 تا 3 بار، سبب افزایش عضلات شما می شود.  وقتی توده عضلانی شما بیشتر می شود و چربی بدن شما کاهش می یابد، حتی در زمان‌های بین ورزش نیز کالری بیشتری می‌سوزانید. ورزش های قدرتی سبب می شود کارهای روزانه را بهتر انجام دهید. همچنین به تعادل و سلامت استخوان های شما نیز کمک می کند.

 

4. ورزش های کششی:  

                        حرکات کششی سبب نرمی مفاصل و عضلات بدن شده و از آسیب و سفتی عضلات بعد از سایر ورزش‌ها جلوگیری می کند. 

 

چه زمانی برای ورزش کردن مناسب است؟

                        همیشه از پزشک خود در مورد زمان ورزش سئوال کنید. پزشک بر اساس برنامه روزانه شما، رژیم غذایی‌تان و داروهای دیابت شما بهترین زمان ورزش را مشخص خواهد کرد. معمولاً برای افراد دیابتی 1 تا 3 ساعت پس از صرف غذا، مناسب‌ترین وقت برای ورزش است. همیشه قبل از شروع ورزش، قند خونتان را اندازه بگیرید. وقتی قند خون ناشتای شما بالای 250 است یا قند خون بالای 300 دارید یا مقدار زیادی کتون در ادرار خود دفع می‌کنید، زمان مناسبی برای ورزش نیست و اگر ورزش کنید قند خون شما بالا خواهد رفت.

 

آیا هر نوع ورزشی را می‌توان انجام داد؟

                        اگر دچار عوارض دیابت هستید برخی از فعالیت های ورزشی سبب تشدید مشکل شما خواهد شد. به یاد داشته باشید که بسیاری از عوارض دیابت ممکن است هیچ گونه نشانه ای نداشته باشد. بنابراین قبل از اقدام به هرگونه فعالیت ورزشی با پزشک خود مشورت کنید. قبل از شروع فعالیت های ورزشی پزشک شما باید آزمایش های چک آپ را برای شما انجام دهد، شما را برای معاینه ته چشمی و معاینه قلبی ارجاع دهد، عملکرد کلیه های شما را با آزمایش میکروآلبومین بررسی کند و همچنین پاهای شما را  نیز معاینه کند.

به چند مثال زیر توجه کنید:

·         ورزش هایی که سبب بالا رفتن فشار در مویرگ های شبکیه چشم شما شود مانند بلند کردن وزنه سنگین، ممکن است مشکلات چشم شما را افزایش دهد.

·         اگر دچار نوروپاتی و اختلال حسی در پاهای خود هستید، پیاده روی طولانی ممکن است سبب آسیب پای شما بشود.

·         اگر دچار مشکلات قلبی – عروقی هستید، ورزش سنگین برای شما مناسب نیست.

 

حین ورزش ، چه مقدار مراقبت از پا لازم است؟

                        هنگام ورزش، از کفش و جوراب مناسب استفاده کنید. بعد از ورزش پاهای خود را از نظر بریدگی، تاول، زخم یا تورم بررسی کنید و در صورت مشکل با پزشک خود تماس بگیرید.

 

آیا ورزش می تواند سبب افت قند خون شود؟

                        در افراد دیابتی که انسولین یا قرص گلی بنکلامید استفاده می کنند فعالیت ورزشی ممکن است سبب افت قند خون شود. افت قند خون ممکن است حین ورزش، درست بلافاصله بعد از ورزش یا حتی 6 تا 10 ساعت بعد از ورزش (هیپوگلیسمی تأخیری) ایجاد شود. قبل از شروع فعالیت های ورزشی قند خون خود را اندازه گیری کنید و در مورد کم کردن دارو از پزشک خود سئوال کنید. هرگز زمانی که قند خون شما خیلی پایین است ورزش نکنید. اگر بیشتر از یک ساعت ورزش

می‌کنید به فواصل منظم، قندخون خود را اندازه بگیرید. فراموش نکنید همیشه علامت دیابتی بودن خود را به همراه داشته باشید. همچنین همیشه مقداری مواد قندی زودجذب و مقداری غذا به همراه داشته باشید تا در صورت افت قند خون بخورید.

 

و بالاخره:

این جمله را از من به یاد داشته باشید که: "ورزش قند خون بالا را بالاتر و قند خون پایین را پایین تر می‌آورد. بنابراین بهترین زمان ورزش، زمانی است که از قند خون طبیعی برخوردارید." 

تهیه شده در فصلنامه پیام دیابت انجمن دیابت ایران

 

مقاله حاضر، متن سخنرانی است که 5 مرداد ماه سال 85 در هشتمین گردهمایی علمی- آموزشی بزرگداشت مقام مهندس فاطمه طالقانی در حسینیه ارشاد ارائه گردید.

http://www.mydocument.ir/main/index.php?article=988

 

 

 

تاثیر ورزش در دیابت

 

 

ورزش در درمان دیابت بسیار موثر است، زیرا نه تنها باعث پایین آوردن قند خون و کاهش مقاومت بدن به انسولین می شود، بلکه خطر بیماری های قلبی عروقی و نیاز به دارو در دیابت نوع 2(دیابت غیر وابسته به انسولین)را کاهش می دهد.

هنگامی که یک فرد غیر دیابتی ورزش می کند، سطح انسولین خون، تحت تأثیر افزایش هورمون های ضدانسولین (خصوصاً گلوکاگون) کاهش می یابد. به این ترتیب، افزایش مصرف گلوکز توسط ماهیچه، با افزایش تولید گلوکز توسط کبد مطابقت می یابد.

برای جلوگیری از افت قند خون در افراد دیابتی، باید غذای بیشتری قبل از ورزش، در حین یا بعد از آن مصرف کرد و یا دوز انسولین را با افزایش فعالیت ورزشی کاهش داد.

در افراد دیابتی که انسولین یا داروهای کاهنده قند خون مصرف می کنند،هیپوگلیسمی(کاهش قند خون) مشکلی است که با ورزش پیش می آید. این هیپوگلیسمی (HYPOGLYCEMIA) بیشتر بعد از ورزش اتفاق می افتد، زیرا بعد از ورزش، کبد و ماهیچه نیاز به استفاده از گلوکز برای بازسازی گلیکوژن دارد که این بازسازی 30-24 ساعت طول می کشد. برای جلوگیری از این افت قند خون یا باید غذای بیشتری قبل از ورزش یا در حین یا بعد از آن مصرف کرد و یا دوز انسولین را با افزایش فعالیت ورزشی کاهش داد.

از طرفی اگر در حالی که قند خون بیشتر از 300-250 میلی گرم در دسی لیتر است، ورزش شروع شود، هیپوگلیسمی و کتوز در اثر کمبود انسولین رخ می دهد، در این حالت ورزش باید متوقف شود.

==============================

راهنمای ورزش کردن در افراد دیابتی:

تست قند خون قبل و بعد از ورزش، به تعیین نوع برنامه ورزشی شخص دیابتی بسیار کمک می کند.

در کل به ازای هر یک ساعت ورزش، خوردن 15گرم کربوهیدرات اضافه تر قبل یا بعد از ورزش، احتیاج می شود. برای ورزش های شدیدتر، 30 گرم کربوهیدرات در هر یک ساعت ممکن است نیاز شود. ورزش با شدت متوسط و مدت کمتر از 30 دقیقه ندرتاً احتیاج به مصرف کربوهیدرات یا انسولین اضافه تر دارد، ولی با این وجود اگر قند خون کمتر از 100 میلی گرم در دسی لیتر باشد، مصرف یک وعده غذای کوچک و کم حجم لازم می شود.

اغلب برای جلوگیری از هیپوگلیسمی ، باید دوز انسولین را مطابقت داد و این تطابق بیشتر در مورد ورزشی که 60-45 دقیقه طول می کشد، اهمیت پیدا می کند. در بیشتر افراد دیابتی، کاهش متوسط (تقریباً 20-10 درصد) دوزانسولین تزریقی، برای جلوگیری از هیپوگلیسمی کافی است. برای ورزش های طولانی تر و شدیدتر کاهش بیشتری در کل دوزانسولین روزانه ممکن است نیاز شود.

بطور کلی کاهش انسولین بر حسب شدت ورزش به ترتیب زیر است:

- 10 درصد برای ورزش یا فعالیت سبک

- 20 درصد برای ورزش یا فعالیت متوسط

- 40-30 درصد برای ورزش یا فعالیت شدید

و بر حسب مدت ورزش، کاهش دوزانسولین کوتاه اثر به ترتیب زیر است:

- 30 درصد کاهش برای ورزش کمتر از یک ساعت

- 40 درصد کاهش برای ورزش 2-1 ساعته

- 50 درصد کاهش برای ورزش 3 ساعته و بیشتر

قبل از انجام ورزش، گرم کردن لازم است تا ماهیچه برای فعالیت هوازی آمادگی پیدا کند. بطور ایده آل، در یک ورزش 40-30 دقیقه ای، قسمت هوازی ورزش تقریباً 20 دقیقه باید ادامه یابد.

باید دانست که حتی 3 بار ورزش 10 دقیقه ای در طول روز به جای یک بار ورزش 30 دقیقه‌ای، هم می تواند همان اثرات مفید را داشته باشد.

در دیابت نوع 2، ورزش تا حدود زیادی باعث افزایش حساسیت سلول ها نسبت به انسولین و کاهش مقاومت به انسولین می شود و از آنجایی که این حساسیت ایجاد شده به انسولین 48 ساعت بعد از ورزش دوباره از بین می رود، تکرار ورزش در دوره های منظم برای کاهش مقاومت به انسولین در دیابت نوع 2 لازم است. ورزش همچنین از اثر هورمون های ضدانسولینی می کاهد و باعث بهبود کنترل گلوکز می شود.

انجام ورزش بعد از خوردن غذا مفید است و باعث کاهش هیپرگلیسمی(افزایش قند خون) بعد از غذا (که در دیابت نوع 2 رایج است) می باشد.

گیتی بهدادی پور- کارشناس تغذیه

منبع: اصفهان دکتر http://mered.blogfa.com/post-55.aspx

 

 




:: برچسب‌ها:
ن : بهنام پارسا
ت : شنبه ٢ خرداد ۱۳۸۸
نظرات ()
 
جهت اطلاع از تنظیمات و ویــــرایش این قالب اینجا را کلیک کنید.

.:: کلیک کنید ::.